Operación tumor de Ovario
By admin | March 14, 2010
Caso Clínico Quirúrgico
Se trata de una paciente mujer de 45 años de edad que refiere sintomatología única de dolor pélvico y hemorragia uterina. El exámen clínico de la región pélvica se evidenció tumoración de 12 x 10 x 15 CM, y realicé cirugía convencional, con indicadores tumorales negativos.
Exposicíón de la tumoración que se aprecia de color blanco nacarado.
Se puede apreciar el útero con la relación a la tumoración ovárica.
Para mostrar claramente los contraste de coloración útero color rojizo y la tumoración ovárica que incluye todo el ovario de color blanco nacarado.
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Caso clínico
By admin | January 9, 2009
Tumor gigante de ovario
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MENOPAUSIA ¿Qué Conocen las Mujeres?
By admin | September 8, 2007
En la historia de la medicina son muy pocas las referencias que se hace sobre el cese definitivo y ultimo de la menstruación, así como la sintomatología y signología de este cambio.
Aristóteles en su libro de enfermedades de la mujer señala “con las menstruaciones ligeras el dolor va dentro de los brazos, piernas y espalda. La mujer puede tener dolor alrededor del cuello, en la espina y en la región lumbar -Los síntomas se presentan especialmente en la mujer que no esta casada”
También Celsus, Sorano(A.D. 98-138), Oribasio( 325-423 A.D) todos ellos se refieren a la mujer en relación al cese de regla, como : “ La falta de menstruación , a lo que no esta acostumbrada la mujer , aunque no ocurra en forma súbita , puede originar algo similar a una enfermedad no familiar”. Luego durante unos 1300 años se mostró poco interés en los problemas ginecológicos en general xxx
En 1863 Willis, fue quien hace la primera referencia de los problemas menopausicos señalándolas como las “convulsiones del estomago” para 1712 , Laurence Heister, en Alemania , a raíz de la observación a una paciente que cursaba con menstruaciones irregulares por 40 años describe la sintomatología de esta “ presentaba conmociones en la sangre que comenzaban en el estómago y se acompañaban de gran calor , enrojecimiento facial y también fuerte sudoración “
Posteriormente autores franceses e ingleses se refirieron y describieron a los bochornos y fue el médico francés CHaufle quien le aplico el nombre de “bouffees de chaleur”(soplos con bufidos de calor) termino que aun perdura en Francia y es usado actualmente para designar a los bochornos .
Después de estos precursores, se han publicado numerosos trabajos sobre la menopausia. En la actualidad la menopausia se define como el cese de los periodos menstruales en la mujer que comprende edades entre 40 y 50 años. Se ha demostrado asimismo que la sintomatología y signología propias del climaterio y la menopausia no son universales sino que esta condicionado a factores influyentes como los socio-culturales que tienen una gran intervención. La menopausia ha sido objetos de muchos mitos y creencias durante muchos años por la que las mujeres lo han referido muy poco y lo han escondido en otras por la relación que lo hacían con lo mágico, místico y tabuesco.
La ruborizacion vasomotora se considera como el hito sintomático del climaterio femenino. La mayoría de las mujeres posmenopáusicas experimentan un cierto grado de ruborizacion, episodios que se producen durante 1-2 años por lo general, aunque en algunas (hasta el 25 %) persistan durante más de 5 años. En el Massachussets Women´s Helath study , la incidencia de sofocos aumento desde el n 10% durante el periodo perimenopausico hasta cerca del 50% justo después del cese de la menstruación . Aproximadamente el 75% de las mujeres de Norteamérica y del norte de Europa informa haber experimentado un sofoco , frente la 25% de las mujeres japonesas esto puede reflejar diferencias culturales en la expresión y en la articulación de este síntoma . El 15-20% de las mujeres norteamericanas informan de sofocos diarios, frente solo el 3% de las mujeres japonesas. En Estados Unidos no hay diferencia de prevalencia de dolencias vasomotoras en las revisiones sobre mujeres de raza negra y de raza blanca.
En las Revisiones horizontales, hasta el 40% de las mujeres premenopáusicas informan de dolencias vasomotoras. En el seguimiento longitudinal de un gran número de mujeres norteamericanas, el 10% de las mujeres experimentan sofocos antes de la menopausia mientras que en otros estudios longitudinales hasta el 15-25% de las mujeres premenopáusicas informan de sofocos. Los sofocos y la sudación pueden ser manifestaciones secundarias de ciertas enfermedades, como el feocromocitoma, los tumores carcinoides, las leucemias, los tumores pancreáticos y las anomalías tiroideas. Sin embargo el sofoco es también un síntoma psicosomático relativamente común. Así pues, no todos los sofocos se deben a la deficiencia de estrógenos, y las mujeres pre y perimenopausicas se tratan a menudo con estrógenos en forma innecesaria.
El presente trabajo se realizo por el Departamento de Gineco-Obstetricia del Hospital de Puente Piedra, ubicado en el Distrito del mismo nombre , a 38 Km., margen derecha de la panamericana norte, vía Lima-Ancón, es una establecimiento perteneciente a la red del Ministerio de Salud, recientemente acreditada como Hospital Nivel II-2 .
El hospital brinda atención a una población urbano-marginal con mayor contenido marginal en su mayoría esta compuesto por agricultores, comerciantes minoristas, gran numero de migrantes de la sierra central por el fenómeno de terrorismo.
En la observación diaria se ha constatado que acuden a la consulta diaria un buen volumen de mujeres mayores de 40 años, y estando el departamento en un periodo de crecimiento y en lo cual esta considerado brindar una atención integral a la mujer mayor que le asegure mejor calidad de vida, esto motivo la realización de este trabajo para lo cual confeccionamos una encuesta clínica, el cual se aplico, y, para su realización se brindo consentimiento informado.
Los resultados obtenidos se presentan en tablas y gráficos, en la discusión hemos tenido consideración y cuidado en la búsqueda de trabajos recientes a fin de comparar nuestros hallazgos, tratando que sean de nuestra realidad nacional.
Lo mencionado es lo que se presenta a continuación e invitamos al lector a su revisión y a su juicio crítico
OBJETIVOS
Determinar el nivel de conocimiento de una población urbano-marginal sobre la menopausia.
Determinar el grado de conocimiento de las pacientes mujeres mayores de 40 años que acuden a la consulta diaria a los diferentes consultorios del Hospital
MATERIAL Y METODOS
Universo: Pacientes mujeres que acuden a los diferentes consultorios del Hospital Puente Piedra.
Muestra:Compuesta por 77 pacientes mujeres mayores de 40 a 50 años que accedieron a responder a la encuesta clínica
Diseño de la muestra: Aleatorio simple, con consentimiento informado, para lo cual se explico a la paciente su libre participación y que esto no le causaría ningún daño y que ella podría suspender su participación durante la encuesta si creía conveniente o si existía una pregunta que lo incomodaría
Los resultados de nuestra investigación se muestran en las Tablas y/o Gráficos que a continuación se muestran:
Tabla Nº 01
En la tabla Nº 1 se muestra que el 44% de la población estudiada define la menopausia como un proceso natural seguida de un 40% de que la menopausia es el cese de la menstruación.
Gráfico Número 1
En este grafico se puede observar la distribución de los encuestados sobre el concepto de menopausia
En la Tabla Nº 2 la población encuestada el 74% opina que el retiro de la menstruación es
Originada por una causa natural.
Gráfico Nº 02
El grafico nos permite ver con claridad la distribución de la población encuestada en la que observamos la asociación divina , un 5% opina que la menopausia es un castigo divino.
Tabla Nº 03
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Tabla Nº 03-A
En la Tabla Nº 3 y 3A, de la población encuestada, en la que exploramos si la menopausia había producido cambios en su vida sexual: El 55% afirmo que si. De estos buscamos especificar los cambios y ENCONTRAMOS que el 40% lo relaciona con dolor, temor: 10%. , esta distribución se puede observar en el gráfico Nº 3.
Gráfico N° 3
Tabla N° 4
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